Alguns hospitais públicos de São Paulo vêm registrando casos recorrentes de pacientes que acabam acordando durante a intubação para tratamento da Covid19. Em reportagem do UOL, enfermeiros relatam que, por falta de medicamentos do kit de intubação, a sedação dos pacientes não é o suficiente.
As reações ao acordar intubados variam entre querer chamar o enfermeiro e tentar tirar a mangueira de intubação à força, se machucando no processo. Mas o que é igualmente presente nos casos, é o susto. A princípio, os casos registrados aconteceram na zona norte de São Paulo e em Aparecida.
Empregados de hospitais da capital disseram que ainda não acontece em larga escala em unidades públicas e privadas. No entanto, os episódios podem chegar até lá, caso não ocorra o reabastecimentos dos medicamentos.
Racionamento de medicamentos
De acordo com um dos enfermeiros para o UOL, o mix de medicamentos sedativos para intubação é aplicado através da veia, com uma bomba de infusão.
Mas, com o estoque reduzido destes itens, os profissionais têm que racionar o medicamento, para que nenhum paciente fique sem. Com a dosagem mínima, os enfermeiros também programam a bomba para gotejar de forma mais lenta, prolongando seu efeito.
O problema é que, dependendo do medicamento, a velocidade da sedação não faz diferença se a quantidade não for a suficiente. Assim, alguns pacientes acabam acordando durante o processo de intubação.
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Os enfermeiros também contaram que as pessoas que precisam da ventilação mecânica chegam a sentir as dores da introdução dos equipamentos de intubação, pela falta de sedativos. Além disso, durante alguns minutos em que a pessoa está acordada, o desempenho da respiração pode ser prejudicado.
“Os enfermeiros estão, além de exaustos e cansados, ainda mais exaustos porque não tem o que fazer. Agora, está faltando tudo. Eles estão angustiados com essa falta de insumos. Não tem a medicação, não tem oxigênio, não dá tempo de esperar leito ficar pronto que já entra outro paciente. Tudo está gerando muito sofrimento emocional. Estar em contato direto com essa situação é desesperador”, comenta a coordenadora da Comissão Nacional de Saúde Mental do Cofen (Conselho Federal de Enfermagem), Dorisdaia Humerez.
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Cancelamento de compra
O kit de intubação é composto por seis fármacos, como sedativos, anestésicos e bloqueadores musculares. Há cerca de uma semana, conselhos estaduais e nacionais de saúde do Brasil começaram a notificar a falta dos insumos.
Um relatório do CNS (Conselho Nacional de Saúde) apontou que, em agosto de 2020, o Ministério da Saúde cancelou uma compra dos medicamentos que compõem o kit de intubação. De acordo com o documento, dos 23 itens, 13 foram retirados do pedido. A justificativa foi de “preços acima das estimativas do mercado”.
Agora, com o risco de zerar os estoques do sistema público e privado de Saúde, o governo Bolsonaro finalmente requisitou os estoques da indústria de medicamentos nesta semana.
